骨质疏松蔓延至二三十岁人群 预防需注重生活方式

10月20日是“世界骨质疏松日”，今年的主题是“关爱骨骼，保护未来”。佛山市中医院骨五科（推拿科）当天上午在医院门诊大堂举办了大型义诊咨询活动。多位专家现场答疑解惑，并免费提供骨密度检测，吸引众多市民和患者参与。

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骨质疏松呈年轻化

骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病，其为老年人的多发病。目前，世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人的三大杀手。2015年发布的《中国骨质疏松白皮书》　指出，我国至少有6944万人患骨质疏松症，另有2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。骨质疏松患病率近年呈持续增长趋势。

推拿科主任助理朱干主任中医师介绍，临床发现，骨质疏松已不是老年人的“专利”，该病近年呈年轻化趋势，20至30岁的人群都有骨质疏松症，市民应引起重视。该科接诊的患者以腰椎间盘突出症和颈肩腰腿痛等疾病为主，其中骨质疏松的患者约占该科门诊和住院患者的20%左右，由于生理特点等原因，女性比男性多。“女性一般是50岁以上，绝经后出现的比较多，因为内分泌等因素导致骨量流失加快；　男性则是60岁以上的占多数。”不过，朱干也指出，由于药物或生活方式等原因，一些二三十岁的患者也发现有骨质疏松的现象。

朱干介绍，骨质疏松症根据发病原因可分为原发性和继发性两大类：原发性又分为绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症；　继发性是由药物或者疾病等原因所致。值得注意的是，饮食不均衡、运动少、晒太阳少等，都容易成为骨质疏松的诱因。

朱干表示，骨质疏松的早期症状不明显，部分人会出现肌肉酸痛、晚上小腿抽筋以及双腿乏力等症状。“骨质疏松的肌肉酸痛表现，主要是肌肉缺乏钙离子所致。”骨折则是骨质疏松最严重的后果，然而很多患者往往是在骨折发生后经过相关检查才发现自己有骨质疏松。“严重的患者打个喷嚏都会出现骨折。”朱干强调，研究表明，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性达40%，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为13%。一旦出现骨折，将对生活带来严重影响，所以重视并学会如何进行科学防治尤为重要。

科学防治

补钙和维生素D

对于不少人关心的骨质疏松防治问题，朱干说，骨质疏松可以通过中医中药调理，达到补肾健骨的效果，也可通过多方面进行预防。

朱干表示，钙和维生素D 是维护骨骼健康的重要营养素。维生素D可以增加肠道对钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、降低骨折风险有益。钙是人体骨骼的基础，人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康。日常生活中，维生素D可通过进食海鱼及鱼卵、蛋黄、强化奶制品等补充；钙可通过进食奶及奶制品、黄豆及其制品、深绿色蔬菜、坚果等补充。由于维生素D与阳光关系密切，日照是人体获得维生素D的主要途径，能够弥补饮食摄入的不足，建议平均每天至少接受20分钟的日光照射。

另一方面，适当的运动也相当重要。运动可增加肌肉和骨骼耐力且能预防跌倒，是保证骨骼健康的成功措施之一。太极、跑步、跳舞、深蹲等运动都有助预防骨质疏松。但中老年人在开展该类运动前最好先咨询医生，结合自身情况，选择合适的运动类型和强度。

朱干还提醒，预防骨质疏松，还需注意改善生活方式，应避免过量饮用咖啡、酗酒、嗜烟等。老年人更需注意采取防跌倒措施，避免骨折。对于骨质疏松高风险人群，还需定期到正规医院进行骨密度检查，一般建议每年检查1次，具体可遵循医嘱。

此外，如确诊为骨质疏松患者，必须尽早并积极配合治疗。越早治疗越有利于降低骨质疏松相关并发症的发生风险，提高生活质量，减轻经济负担。部分患有可引起骨质疏松症疾病的人群，如糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、慢性肝炎等。在使用可能影响骨代谢的药物治疗时（如糖皮质激素），应谨遵医嘱，防止骨质疏松的发生。

（佛山日报记者梁炜健　通讯员潘丽雯）

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