无创检测未纳入医保 佛山有医院无创检查费用降价

最近，不少孕妇都在转发一条微信朋友圈：佛山市第一人民医院的 “无创产前基因检测”降价了，从最初的1705元降到990元，也是目前佛山医院当中的最低价格。而很多孕妇都“蒙查查”，不知道为什么要做NT检查、唐筛、“无创”。实际上这都是产前筛查手段，主要是筛查唐氏综合征的胎儿，因这类胎儿多是智障儿，最常见的还有心脏病、智力低下等。那么，这几大筛查手段到底有何不同？究竟哪一个准确率高？是否可以纳入医保报销？今天，本报记者带你一探究竟。

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文/ 广州日报全媒体记者周文吉 通讯员段园晖

无创产前基因检测

三个月降价2次

昨日，记者从佛山市第一人民医院获悉，从10月份开始，该院精准医学中心开展的“胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测”（以下简称“无创”）项目收费降至990元。实际上，这已经是近三个月以来，第二次降价了。据该院医生陈湘萍介绍，“无创最开始收费是1705元，7月1日佛山开始医改，调整价格为1535元，10月1日降价至990元。”其称，目前该项目检测价格也是佛山医院当中最低。

为何此次降价幅度如此之大？陈湘萍表示，主要是为了惠民，切实减轻孕妇的经济负担。因为目前在佛山做“无创”，还没纳入生育保险报销范围。记者了解到，佛山其他几家医院的“无创”并没有降价，价格普遍在1500元到1700元之间。

据佛山市第一人民医院相关负责人介绍，今年年初，由佛山市第一人民医院和华大基因联合成立的“佛山精准医学中心”正式投入运行。“佛山精准医学中心是2016年5月由佛山市人民政府与华大基因签订框架协议，根据战略规划，在佛山市第一人民医院建立的佛山市首个精准医学诊治平台。中心为了让更多的准妈妈享受到基因检测带来的福利，将无创的检测费用由原来的1705元调整为990元。”

唐筛准确率哪种会更高

实际上，“胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测”只是产前筛查手段的一种。佛山市第一人民医院产前诊断中心主任黄淑瑜介绍，目前常用的产前筛查手段有NT检查、唐筛、“无创”，如果筛查出高风险的，还要做羊水穿刺以便进行产前诊断。

“这几种产前筛查，主要都是针对筛查唐氏综合征，胎儿是否健康、智力有无问题。唐氏宝宝通常都是智障儿，最常见的还有心脏病、智力低下，有些还合并白血病。”黄淑瑜表示，产前筛查特别重要。

目前的几种筛查手段有何不同？对于孕妇来说，哪一个最合适？对此，黄淑瑜表示，传统唐筛的准确率相对低于“无创”，因它的假阳性率、假阴性率或更高。“假阳性，就是筛查出高风险的胎儿，实际上并没有唐氏综合征。与之相反，假阴性，则是一些是唐氏宝宝没有筛查出来。”据其介绍，“无创”的准确率可以到97%至99%，是最好的筛查手段。

据了解，超声检查高度依赖于检测设备分辨率和医生个人经验，难以形成统一的标准。NT检查的检出率为57%，且严重依赖于医生的技术。而“无创”的产前筛查准确率相对较高，只需要抽取孕妇3到5毫升血就可以进行检测，操作上也特别方便。

普通唐筛可医保报销 “无创”尚未纳入

既然“无创”的产前筛查准确率高，又方便，那为何目前佛山医院产前筛查仍很多使用NT检查和传统唐筛结合？对此，业内人士表示，其实主要是考虑到“无创”在价格上不具有太大优势。NT检查的费用在200元~300元左右，传统的唐筛每次费用在100元~200元之间，而目前佛山医院做“无创”的价格普遍在1500元~1700元左右。

记者了解到，目前佛山的医保报销不包括“无创”，这就意味着孕妇要自己承担全部的费用。

不过传统的唐筛最大的优势在于价格低廉，而且还纳入了生育保险的报销。故它也是目前各大医院使用特别多的一种产前筛查方式。

此外，对于一些高龄产妇、高危产妇，很多医院会建议产妇做“无创”，因它的准确率更高，如果唐筛通不过的话，还是需要做“无创”。

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