病人生命中枢病变 顺德医生闯“生命禁区”进行手术
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5月29日，记者从广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）获悉，该院脑病科日前收治了一名特殊病患，其脑干——被称作“人体生命中枢”发生病变，治疗风险极大。
记者了解到，经过了该院医生的努力，勇闯人体脑部“生命禁区”，成功完成病患的桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除手术。据悉，目前，经过手术，该病人的预后良好。
医生勇闯“生命禁区”
据该院负责人介绍，该名患者为中年男性，在2019年3月，其突发右侧肢体无力、言语不能、意识不清，当地医院头颅CT诊断为脑干出血，行气管插管，保守治疗。
而经过保守治疗，现仍残留广泛的颅神经症状，包括：左侧口角下歪、口齿不清、右侧肢体无力、麻木。随后，该病患到广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）脑病科求治。
据悉，经该院脑病科负责医生仔细检查，考虑病人为脑干出血性病变，经MR检查确诊为桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤合并出血。经全科病例讨论，以及多位业内的专家教授会诊，考虑患者相对年轻，症状重，病灶还有反复出血可能，建议积极手术减压切除病灶。
根据患者的影像学诊断，决定行“显微镜下开颅经颞下磨除岩尖的Kawase 颞下岩前入路”的手术。值得关注的是，脑干部位手术风险大，犹如勇闯“生命禁区”。
而经过术前充分的准备，在今年5月22日，由脑病科教授主刀，给患者进行桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除术。最终，经过团队的通力合作，手术过程顺利，成功完全切除了病灶。目前，患者术后恢复良好。
知多D：
脑干是人体生命的中枢，神经核团和传导束密集，也是呼吸、循环的中枢所在。
据悉，治疗脑干部位的病变一直是神经外科棘手的问题，该部位的病变手术难度大，手术显露非常困难，术后有瘫痪、出血、死亡的风险，一直是手术的禁区。近年来，随着显微手术的发展和对颅底、脑干结构的进一步认识，脑干手术已经取得较大突破。
手术成功的关键在于，正确选择与病灶适宜的入路，严格在病灶内操作，术中减少电凝的使用，严格掌握手术指征和手术时机，通过脑的自然间隙，采用微侵袭技术， 脑干海绵状血管瘤手术切除是安全、可行的，长期疗效良好。
