顺德创建社区医养结合服务中心优先接待失智失能老人
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“当你老了，头发白了，睡意昏沉……”熟悉的旋律，唱出许多人面对自己或家人老去的感怀和忧伤。
随着社会人口老龄化，“老有所养、老有所医”成为老年人最大的期盼。
现实中，医疗机构不能养老，养老机构无权行医，居家子女既没时间照顾也无专业技能护理，失能、失智、多病的老人何去何存？“医养结合”养老服务模式在现实困惑与碰撞中应运而生。
近年来，老年人医养康养需求不断增强，尤其是失能化、失智化、空巢化和失伴化等老年人健康照护难题，成为老龄化社会较为突出的民生痛点。
目前，顺德区60岁以上老年人达31.96万人，其中65岁以上22.19万人，初步排查失能老年人6986人，有强烈愿望入住机构的失能老年人1072人，对于机构床位需求量较大。
顺德现有22家养老机构，总床位数4449张，其中10家为正式医养结合机构，即同一机构具备养老和医疗资质，其床位数为2146张，含医养结合床位347张和养老床位1799张，另外11家养老机构与医疗卫生单位建立合作关系，医疗机构通过设置医疗点或定期巡诊，为养老机构老年人提供医疗服务，床位数为2303张。
驻社区医养结合中心医护人员为老人检查身体
顺德区卫生健康局将医养结合工作与“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老体系相衔接，鼓励开展多种形式医养结合服务，包括推进机构内外的医养结合工作。
为积极应对人口老龄化，探索老年人医与养结合模式，加强床位建设，增加资源供给。2021年，顺德将“推进医养结合服务，增加不少于150张医养结合床位”列为十大民生实事之一，高位推进床位建设。至2021年年底，该项目已超额完成任务，伦教街道善耆养老院依托内设护理院，将原来养老床位改造为正式医养结合床位，99张床位已于今年4月投入使用。乐从沙滘医养融合中心（如城养老中心与乐从沙滘社区卫生服务站合作）新增88张床位，目前正在办理相关证照。均安医联体正在推进南浦社区医养结合中心，拟开设50张医养结合床位，第一期改建24张床位，预计年底前完成基建。
顺德区卫生健康局支持协调辖区医院或社区卫生服务中心（站）与未设置医务室、护理院的11家养老机构签订医疗卫生服务合作协议。其中，均安镇、北滘镇根据养老院的需求，分别在顺德区颐养院、均安镇敬老院、北滘镇老人院设置了社区卫生服务点，医务人员为养老院长者提供基本医疗的综合性健康管理服务。大良、容桂、龙江、杏坛社区卫生服务中心与辖区内的养老院签订合作协议，联合开展老年人医疗卫生服务，定期到养老院为老年人送医送药。
顺德区卫生健康局把老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目中，依托社卫机构积极为辖区老年人提供基本的健康管理服务，为65岁以上的老年人建立健康档案，提供健康体检及评估服务，对于有慢性病患者，提供免费季度随访和健康指导服务。2021年，全区开展老年人健康体检179262人次，开展医养结合服务162438人次。
【示范】
广州中医药大学顺德医院附属均安医院和均安社区卫生服务中心组成紧密型医联体，实施人力资源一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化，在社区开展公益普惠、健康安居的医养结合实践，为广东探索出可复制、可推广的“家门口医养结合”新模式。
顺德均安探路新模式 均安从1.0版升级2.0版
2019年4月，均安镇南沙社区医养结合服务中心启用，为顺德首家公办非营利性医养结合机构。南沙中心占地6000多m²，建筑面积2200多m²，设套房26间，床位50张，安装有远程探视系统、动态床边监护系统、供氧设备等，配套护士站、康复治疗室等，常驻医务人员18名。
2020年7月，均安镇天连社区医养结合服务中心启用，医养结合服务再升级。天连中心占地5000多m²，建筑面积3010m²，设套房26间，床位50张。配套设施在南沙中心基础上，增添了更多文体娱乐休闲设施，老人入住天连中心，不仅养老、康复，还能在精神文化上获得更多快乐。先后开设两间医养结合服务中心，均安家门口的医养结合实现从1.0版到2.0版的升级。
老人在社区医养结合服务中心享受家的温馨
定位普惠性 社区养老养病愉悦身心
顺德均安两个社区医养结合中心定位公益性、普惠性，与其他养老机构错位发展，形成具有区域特色的顺德模式。
顺德模式优先接受失能、半失能、失智老人，尤其解决辖区内三无、五保等特困老人的健康安居问题。
顺德均安社区医养结合模式可圈可点的地方不少，其中主要有三个特色。
一是就近，可在家门口享受。医养结合中心设在村居，迎合老人对于家的情结，有医联体提供和保障医疗服务，真正实现“养老不离家门、养老不离社区、养老不离医院、养老不离亲情”。入住老人除了就医零距离、探访近距离，还能享受周到的护理服务。
二是齐全，幸福养老成为现实。医养结合中心房间均为套房，生活设施、医疗设施一应俱全，这是一般家庭所无法比拟的，而且最难得的是精神文化空间，如棋牌室、阅览区、怀旧区、空中花园、中草药园等功能场室，给老年人提供优越的社交娱乐环境，晚年生活更有质量保障。
三是亲民，以医带养，康养融合，费用不高。目前，均安医养结合服务中心每月最低2250元/人，最高3850元/人，其中包括伙食费、床位费、护理费，符合相关政策的三无、五保老人，还能减免费用。此举一是得益于政府主导，多部门联动，兜底保障，惠及民生，二是依托社区，增加供给，盘活社区卫生服务站用房、闲置用地和人力物力资源。
社区医养结合服务中心为老人提供医疗服务
均安医联体专科医师、全科医护人员、健康管理师组成“三师共管”团队，为入住老年人全方位提供家庭病床、基本公共卫生服务、中医中药、中医适宜技术、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等“医护药康养”五位一体卫生健康服务。
顺德“家门口医养结合”创新实践，受到各级各部门广泛关注。两年多来，国务院参事室、中国老龄协会、全国老龄办，省人大、政协等各级领导和同行专家多次顺德实地考察，顺德均安医联体多次受邀在全省各级有关会议及医养结合高峰论坛作经验分享。
2021年6月，广东省委全面深化改革委员会将医养结合“均安模式”纳入第二批基层改革创新经验复制推广清单，9月，均安社区医养结合服务中心成为广东省基层卫生协会社区卫生服务能力提升培训基地，10月，获评广东省第一批医养结合示范机构。11月24日，全省医养结合工作现场会顺德区均安镇召开。参会代表实地参观均安镇天连、南沙医养结合服务中心示范点，顺德区均安镇副镇长洪新田在交流会上介绍了均安镇的探索，顺德“家门口医养结合”创新改革实践受到大家追捧。
