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打通救心高速路 龙江医院胸痛中心为生命争分夺秒

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摘要: 广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)胸痛中心为患者打通院内院外各个环节,构建从发病到救治的全程绿色通道,让患者得到及时抢救。从拨打120那一刻起,广东医附三院(龙江医院)将启动整个急救系统,救护车和胸痛中心联网,为生命争分夺秒。

天气转凉,又到了心血管疾病的高发季节,尤其心绞痛和急性心肌梗死发病率急剧增多,心肌梗死发病后随时可能发生猝死、心律失常、心力衰竭,一旦出现胸痛不要“忍忍就好”。

广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)胸痛中心为患者打通院内院外各个环节,构建从发病到救治的全程绿色通道,让患者得到及时抢救。从拨打120那一刻起,广东医附三院(龙江医院)将启动整个急救系统,救护车和胸痛中心联网,为生命争分夺秒。

不可忽视的急性胸痛

胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛,主要由胸部疾病所致,常见危及生命的胸痛疾病主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞,超过一半病例都在入院前死亡。

急性胸痛(特别是心源性胸痛),来势汹汹,程度剧烈,往往前一秒相安无事,后一秒就可能倒下,如果不能得到及时有效的诊断和救治,势必危及患者生命。2022年8月,一位患者在广东医附三院(龙江医院)门诊挂号时突发抽搐,意识丧失,因急性心肌梗死导致心跳呼吸骤停,医护人员争分夺秒,经医院多学科联合救治,66分钟开通闭塞血管,最终战胜死神。

胸痛发生时,呼吁患者立刻呼救“120”急救电话,送到周边有急诊介入条件的医院(胸痛中心),患者保持安静舒适体位休息,停止运动,平躺或侧卧,减少心肌耗氧,保持呼吸顺畅。心梗是很凶险的疾病,若患者确诊急性心肌梗死,治疗上应争分夺秒,呼吁患者家属相信医生的专业判断以及给出的治疗方案,尽快签字开展手术,把握黄金救治120分钟,开通闭塞血管,恢复血流,以最大限度挽救心肌和生命。

省级标准的救治实力

胸痛中心自建立以来,对照中国胸痛中心建设标准要求,整合院前急救系统和院内急诊绿色通道,与佛山市120签署联合救治胸痛患者协议,和辖区内社区卫生服务站建立医疗联合体,努力缩短急性胸痛患者的救治时间。

胸痛中心由急诊科、心血管内科、介入导管室等多学科组成,实现快速诊断、及时治疗。胸痛中心配备飞利浦DSA、美国ARROW心脏主动脉内球囊反搏机、美国美敦力Metronic 5438临时起搏器、美国HP-M4735A心脏除颤起搏监护仪等专业仪器,降低死亡率,减少病残率,提高患者的救治效果。

团队人才济济,治疗实力雄厚,由医院党委副书记、院长梁国新任胸痛中心主任,党委委员郭大华任胸痛中心行政总监,心血管内二科主任贺正波任胸痛中心医疗总监,以中山大学附属第一医院博士生导师高修仁教授为技术顾问,熟练开展心血管内科常见病、多发病及疑难重症的救治及冠心病的介入手术,如冠状动脉造影术、经皮冠脉成形术(俗称“通波仔”)和支架置入术、主动脉内球囊反搏植入术、血管内超声、OCT及FFR等。

通过胸痛中心的建设和运营,越来越多的本地胸痛患者得到快速救治,恢复健康。2020年12月,广东医附三院(龙江医院)顺利通过广东省胸痛中心认证,标志着胸痛中心建设管理体系、技术力量、质量标准、救治能力及硬件设施等指标和数据均达省级标准。2022年10月,顺利通过国家级胸痛中心预评审,广东医附三院(龙江医院)胸痛中心未来将以此为新起点,不断优化,持续改进,提升急性胸痛的救治能力,为急性心梗等急性胸痛患者提供快速规范诊疗通道,挽救更多生命,让顺德西部地区的患者得到更优更快的救治。

健康生活以预防胸痛

胸痛中心医疗总监贺正波,从事冠脉介入诊疗工作多年,有丰富的临床经验。他介绍,急性胸痛在日常临床工作中十分常见,在急诊就诊原因中占第二位。“平时生活中,当你以为风平浪静,对肥胖视而不见,对吸烟一笑置之,对高糖漠然视之,对高脂装聋作哑,对高压无知无畏……冠心病就会慢慢步入你的生活。”

胸痛中心运行3年来,广东医附三院(龙江医院)胸痛中心累计诊治2959例胸痛患者,累计完成255例冠状动脉介入治疗手术。有位来自哈尔滨的患者,他虽然在顺德工作多年,依然热爱重油重盐铁锅炖,再加上处在工厂管理层,平日接待应酬也比较多,给心脏健康埋下了隐患。患者某天上班突感胸痛,大汗淋漓,遂拨打120来广东医附三院(龙江医院)就诊,患者在胸痛中心急诊科抢救室发生室颤,意识丧失,除颤后患者苏醒,但情况仍然十分危急。幸好家属理解风险,积极签字,得以迅速推进手术。

手术台上患者再发室颤,心跳骤停,昏迷不醒,经医生们施展除颤及心肺复苏,患者终于恢复心跳,紧急行气管插管,呼吸机辅助通气,快速开通闭塞血管,恢复冠脉血流,手术顺利完成。患者康复出院回哈尔滨老家,广东医附三院(龙江医院)医生们还时常接到患者来电咨询,汇报复诊结果。

选择健康的生活方式,才能预防胸痛疾病,基于循证经验,贺主任提出五点建议:

情绪要稳定。善于调节情绪,心情保持开朗乐观,正确对待和处理各种生活事件的不良刺激,避免过度情绪波动。

生活有规律。保证充足的睡眠与休息时间,劳逸适度,张弛有度。参加会议、工作、阅读、看电视、下棋、聊天等时间均不宜过长。

饮食要均衡。合理搭配米面杂粮,多吃新鲜蔬菜水果,少吃动物类油脂、蔗糖、奶油,特别是动物内脏、海鲜,戒烟,勿饮烈性酒。

适当的锻炼。根据自身情况进行体育锻炼,如果身体素质稍差,可考虑进行一些和缓的活动,如保健操、散步、打太极拳等等,关键在于因人制宜,不要超负荷运动。

定期做体检。注意检查血压、血糖、血脂和心电图,在平日的清晨与夜间,尤其是饱餐后或者活动时,突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状,均应及早就医检查。

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