龙江医院建设高质量卒中中心 助市民尽早识别救治
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脑卒中，俗称“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是世界上最凶险的疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。广东医附三院（龙江医院）卒中中心协助市民及时识别救治，提升脑卒中的医疗救治能力和救治质量。
广东医附三院（龙江医院）急诊中心大门
卒中危险信号不容小觑
卒中是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。卒中症状识别工具“BEFAST”简要概况了常见的卒中症状：难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵，还有突发头痛、头晕、昏迷、记忆力下降、肢体麻木等症状亦提示卒中可能。
宁晓明，广东医附三院（龙江医院）卒中中心医疗总监、神经内科科主任、主任医师。他表示，市民对于卒中的识别能力以及时间紧迫意识十分缺乏，很多卒中患者来院时已经超过了静脉溶栓时间窗甚至介入治疗时间窗，只能保守治疗，留下神经后遗症可能大大增高。
卒中中心医疗总监、神经内科主任宁晓明主任医师接诊患者
对于卒中高危人群，宁晓明提出2个建议，一是及时干预11个危险因素，包括高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、喝酒、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、缺乏运动、长期服用避孕药。二是对于已发生过卒中事件的患者，除了干预危险因素外，建议到卒中筛查门诊，评估卒中发生的机制，再制定长期抗栓+他汀方案。
多学科协作治疗
广东医附三院（龙江医院）卒中中心，以病人为中心，集神经内科、综合介入科、神经外科、急诊科、康复医学科、医学影像科、检验科等多学科团队力量，配备DSA机、CT机、MR机、视频脑电图、肌电图、经颅多普勒（TCD）、B超机等设备，以及2名正高职称，10名副高职称专业人才团队，其中综合介入科主任吴鉴洲，具有多年脑血管介入经验，擅长开展颅内动脉瘤栓塞术、脑动脉取栓术、脑血管造影术、颅内动脉支架置入术等神经介入治疗。
综合介入科主任吴鉴洲副主任医师（右）正进行介入手术
急诊科主任林绍怡有着丰富的重症急救抢救经验，2020年支援湖北新冠疫情，负责重症患者的抢救与治疗，获“广东医科大学抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“佛山好人”、“佛山市抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“顺德好医生特别贡献奖”。
卒中中心还由知名神经内科专家张为西、重症急救专家刘江辉等专家教授组成的一支强大“顾问医生”团队，作为坚实的技术力量后盾。
卒中的救治应当具有不断优化、高效快捷的“卒中绿色通道”，具备标准化的静脉溶栓能力，在此基础上尽可能扩展脑血管疾病的治疗手段，如脑血管介入治疗、颅内血肿清除术等能力，与之配套的术后管理能力。从2020年7月卒中中心建设至今，已开展静脉溶栓124例，AIS介入再通30例，脑出血61例、动脉瘤13例，CEA/CAS 12例，为顺德卒中患者提供规范优质的治疗。
2021年11月26日，广东医附三院（龙江医院）卒中中心获广东省卫健委脑卒中防治工作委员会授牌“防治卒中中心”，正式成为国家卒中防治及急救网络的重要成员之一。目前，卒中中心可开展静脉溶栓治疗、颅内动脉瘤栓塞术、脑动脉取栓术、脑血管造影术、颅内动脉支架置入术、颅内动脉瘤夹闭术及栓塞术等。
省卫健委脑卒中防治工作委员会授牌认证
尽早识别治疗挽留生命
卒中中心还承载卒中识别与防治知识传播的职责，市民可对照“BEFAST”卒中识别工具，识别出可疑卒中后，立即拨打120，广东医附三院（龙江医院）120车到达后立即启动卒中绿色通道，为患者抢救提供快捷服务。
2022年10月7号，刚上班的宁晓明主任接到消化内科医生发来紧急会诊的电话，梅老先生因急性胰腺炎正在消化内科住院，当天7点45分被人发现其有失语、答非所问、反应迟钝，不能完成指令及对答，考虑有急性脑卒中的可能，急需神经内科会诊协助进一步救治。
宁晓明主任当机立断，把病人转入神经内科立即专科治疗，同时考虑患者为醒后卒中，发病时间未明，为争取静脉溶栓的机会，立即联系放射科马上完成急诊磁共振检查，急查头颅MRI的结果提示患者脑梗死DWI、T2抑水相不匹配，提示发病时间较短，有静脉溶栓指征，无明显禁忌症，详细告知其获益及风险，患者家属同意可行静脉溶栓治疗。
经过一小时的静脉溶栓治疗，患者症状明显好转，能够完成对答且对答基本正常，反应迟钝较前明显好转，记忆力、定向力、理解力恢复正常，计算力较前好转，卒中评分NIHSS评由原来的4分下降至1分。
此时宁主任除了关注治疗效果，还在思考该患者的病因可能，通过进一步追问病史，患者虽长期有房颤病史，但仅予以抗血小板治疗而未进行规范抗凝治疗，导致脑栓塞的发生。宁主任给患者及其家属做了详细的脑卒中预防宣教，让其了解到规范治疗的重要性，从根本避免患者二次中风的发生。
卒中中心医疗总监、神经内科主任宁晓明主任医师查看卒中康复患者
目前，广东医附三院（龙江医院）卒中中心在从防治卒中中心向综合防治卒中中心建设的道路上，牢牢把握基本的防治卒中中心要求的同时，未来将在两个方向进行提升。
一是对于卒中绿色通道，不断的优化流程，反馈问题，不断缩短卒中救治的DNT、DPT、DRT时间，为卒中患者良好预后创造更大的可能；对于危急重症脑卒中患者，通过进修及院内人才培养提升综合救治能力；
二是对于卒中筛查门诊、住院卒中病人管理、出院健康随访、卒中健康宣教等病患管理方面，通过信息化管理，人员培训等方式不断提升效果。逐步成为能为卒中患者提供标准化诊疗服务为宗旨的区域性卒中防治中心。
