急诊专家紧急提醒：中暑急救，这些步骤至关重要
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大暑是一年中阳光最猛烈、最炎热的节气，南粤大地“湿热交蒸”也在此时到达顶点。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任余涛教授提醒大家，大暑已至，广大市民们要注意防暑避暑，了解以下高温天气健康防护知识至关重要！
中暑是在高温、高湿环境下发生的热损伤性疾病。当人体产热和散热的平衡被打破，体温调节中枢发生障碍，体内热量越积越多，最终引发一系列的急性症状。在湿热天气条件下，人体汗液蒸发散热受阻，体温极易快速上升。因此，“桑拿天”比干热天气更易引发中暑。
值得注意的是，中暑并非只“偏爱”户外劳动者。体温调节能力较差的婴幼儿、代谢率高的孕妇、脂肪隔热影响散热的肥胖者，以及患有心脏病、甲亢等慢性疾病的人群，都是中暑的高危人群。有的老年人对温度感知能力下降，在闷热的室内环境长时间停留同样会中暑。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科郑光辉副主任医师指出，预防中暑需采取综合措施，推荐 “避、补、防、察”四字诀：
“避”：避开高温时段外出；外出选择阴凉路线；避免剧烈运动。
“补”：主动少量多次饮水；出汗多时补充电解质（淡盐水、运动饮料）；忌酒精、高糖饮料。
“防”：穿戴防晒衣帽；穿浅色宽松透气衣物；合理使用空调（建议26℃左右，室内外温差<5℃）。
“察”：关注自身状况，出现头晕乏力等先兆症状立即处理。
要知道，中暑是一个渐进过程，可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑三个阶段，及时识别早期症状至关重要。
先兆中暑阶段是身体的初次呼救，此时患者体温正常或略高（通常≤38℃），出现大汗淋漓、头晕心悸、四肢发麻、口渴难耐、注意力涣散等症状。这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期。若未及时处理，会发展为轻度中暑。患者面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷，体温显著升高至38℃以上，并可能出现血压下降、心率加快等循环不良迹象。
重度中暑最为致命，其中又以热射病最为凶险，死亡率高达60%。此时患者核心体温（腋温+1.0℃）超过40℃，体温调节机制完全崩溃，伴有中枢神经系统严重功能障碍（如意识模糊、胡言乱语、惊厥、深度昏迷），甚至多器官功能（心、肺、肝、肾、血液等）障碍。
一旦发现中暑患者，必须争分夺秒进行急救，尤其是热射病患者，发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下是救命的关键。急救可遵循 “移、降、补、送”四步法：
“移”——快速脱离险境
立即将患者转移到阴凉通风处或20-25℃的空调房，平躺并抬高双腿15~30厘米促进血液回流。
“降”——科学快速降温
- 解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭全身，尤其大血管区域（颈部、腋窝、腹股沟）；
- 冰袋（包裹毛巾）置于大血管区域；
- 用电扇或空调直吹患者，但需避免温度骤降；
- 意识清醒者可浸泡在18~20℃水中，水位不超过乳头线；
- 降温目标：10~30分钟内将核心体温（腋温+1.0℃）降至＜39℃，2小时内降至＜38.5℃。
“补”——正确补充液体
清醒者小口饮用含盐饮品（如运动饮料、淡盐水），避免含酒精、高糖及过凉饮料。昏迷者禁止喂水，以防呛咳窒息。
“送”——紧急送医指征
出现持续高热不退、抽搐超过5分钟、意识不清、呕吐咖啡色液体、呼吸急促任一症状，在持续降温的同时立即拨打120：
在急救过程中，用酒精擦身、掐人中、过量饮用冰水、自行服用退烧药等常见的错误操作可能会加重病情或者带来额外伤害，应避免。
指导专家：余涛、郑光辉
通讯员：叶彦良
