小伙心脏被刺破医生巧手缝合 目前生命体征已趋平稳

佛山新闻网
关注珠江时报讯(特约通讯员/陈志健通讯员/王斯浪摄影报道)近日,南方医科大学南海医院接收到一位心脏被刺破裂的危重病人,凭着急诊科、外科、麻醉科等多科协作以及医生们的精湛技术,最终成功救回病人,挽救了一条18岁的生命。

医护人员查看病人情况。
迅速诊断开通绿色通道
当日傍晚,随着急促的鸣笛声,一辆救护车呼啸来到南医大南海医院,抬下一名18岁的青年,他胸前已经被血渍浸透,脸色苍白、呼吸微弱。医院急诊科主任吉善和接诊后,发现患者胸前有一处宽2公分左右的伤口,向患者家属了解后获知,患者是与人争执时,胸前被尖刀戳伤,当时就倒地流血不止。
接诊时患者已经表现出休克早期体征:血压低,心率快,意识尚存但精神紧张。吉善和马上给患者吸氧、进行液体复苏,平复患者和家属情绪,做相关化验和检查,并联系普外科主任黎小平。从17时25分接诊,到17时30分联系相关科室医护人员,吉善和谨慎做出判断,尽力为抢救患者争取宝贵时间。
黎小平和吉善和综合CT检查结果和患者情况,诊断为心包填塞,需要马上进行手术。得知手术情况,普外科副主任医师罗竞勇和麻醉科主任黄金平立即赶回医院准备手术。同时,手术室医护人员马上为患者打开绿色通道,做好术前准备。
心脏缝合手术难度大
手术由罗竞勇主刀,普外科值班医生熊建宁参与手术。当时患者心包和胸腔内都有积液,心脏破口约1.5公分,确诊为心脏破裂。
罗竞勇表示,开胸后,补心脏的瞬间最为重要,一定要果断、迅速,不能让气体进入心脏,也不能让伤口出血太多。他迅速用手指按压止血,然后行间断缝合修补,同时输血补液,十多分钟的缝合,罗竞勇眼睛紧紧盯着心脏创口,进针、出针、穿垫片、打结……每一个步骤,罗竞勇都做得小心翼翼,生怕出差错。
随着针线的来回穿插,心脏上的破口被缝住了,出血也随即止住,心脏缝合用时10来分钟,手术全程约2.5小时,患者出血量达2000毫升,最终手术成功。
罗竞勇告诉笔者,心脏是不停跳动的,被刺穿后创口一直往外飙血,需要医生稳住跳动的心脏然后进行缝合,其次,心脏修补对缝合的深浅、针距要求非常高,必须和心跳同步,同时又不损伤旁边的冠状动脉,也正是这两个原因,心脏缝合手术成为难度比较大的手术之一。
这场手术能够顺利、快速完成,不得不提麻醉科的医护人员们。在罗竞勇进行心脏缝合的过程中,黄金平要准确控制患者血压、心率。在这个时刻,医生们冷静的判断和高精的技术就是手术成功的关键。
患者在重症监护室三天后转入普通病房,目前生命体征已趋平稳,意识清晰,身体恢复情况良好。

