多癌血液早筛迈向个性化时代 香港年内将推出尿液检测拓展筛查场景
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左起:IHH医疗(北亚洲)区域首席执行官、港怡医院行政总裁曾庆廉医生,以及Lucence创始人兼行政总裁及医务总监、肿瘤科医生陈民汉医生
[香港,2026年9月23日]癌症筛查正步入全新时代。随着多种癌症早期血液检测(MCED)技术的突破,市民如今只需抽取一次血液,即可同时分析多种癌症信号。临床肿瘤科专科医生表示,传统沿用数十年的蛋白类肿瘤标志物早筛假阳性问题突出,容易引发受检者心理焦虑,也加重医疗体系负担。MCED结合ctDNA与ctRNA双重检测技术,能更敏感地捕捉早期癌症信号,相较于传统“单一检测对应单一癌症”的做法,是预防医学的一大进步。这项源自新加坡的专利技术还最新推出首个按个人风险量身定制的个性化筛查方案,今年底更会推出尿液检测,用于检测肾癌、膀胱癌及前列腺癌,相比现有检测方案灵敏度可实现至少两倍提升,预计成本将进一步下降,让更多市民受惠。
香港率先引入血液检测服务的港怡医院表示,香港正面对人口老化及公营医疗压力,私立医院积极引进国际前沿生物医药科技,能为关注健康管理、有癌症家族史的高风险人士及中产精英提供精准预防方案。值得留意的是,多癌早筛技术普及的核心挑战并非大众认知,而是临床医生群体对新技术的接纳程度,需要持续开展医学专业教育,推动临床观念更新。
Lucence创始人兼行政总裁及医务总监、肿瘤科医生陈民汉医生,以及港怡医院行政总裁曾庆廉医生,今日出席以“早期癌症筛查新趋势:由多癌症血液检测走向个人化侦测”为题的业界交流会,从精准肿瘤学创新及香港医院管理两个角度,探讨这一转变对香港的意义。会议也参考全球首个FDA泛癌早筛产品监管审批经验,该审批将为亚洲地区同类技术的落地提供重要参考。
填补传统筛查的缺口
乳腺癌、子宫颈癌及大肠癌等筛查计划已拯救无数生命,但仅可覆盖约三成常规推荐筛查的癌种,大部分癌症至今仍无常规筛查测试,不少个案要等到症状出现才确诊,届时治疗往往更为复杂。临床数据显示,肝癌、肺癌、大肠癌等癌种早期与晚期的五年生存率差距可达4倍,早筛带来的生存获益十分明显。家族病史、生活方式及遗传因素塑造每个人的风险特征,而以人口为本、逐一癌症筛查的模式,从来不是为捕捉这些个人差异而设计。
超越纯DNA检测:更早捕捉更多信号
要从血液中捕捉早期癌症,技术上并不容易。早期癌症的循环肿瘤信号极为微弱,单靠ctDNA的液体活检,可能遗漏ALK、RET、ROS1等重要基因融合及结构变异。将ctRNA与ctDNA结合检测,正是填补这个缺口的方向:2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会发表并刊载于《临床肿瘤学期刊》的临床数据显示,在ctDNA基础上加入ctRNA,可将可采取行动的基因变异及基因融合检出率提高36.7%,大幅减少纯DNA检测的假阴性。检测范围的广度、已发表证据的质量,以及避免误报的表现,三者结合起来就是评估任何血液筛查测试的基准。
由广泛多癌症检测走向个人化侦测
Lucence的LucenceINSIGHT®为下一代测序血液检测,可侦测循环肿瘤DNA及癌症相关病毒DNA,最多筛查50种癌症,并运用机器学习指出肿瘤可能位置,对于鼻咽癌等亚洲高发癌种具备独特检测优势。最新推出的LucenceINSIGHT® Me摒弃“一刀切”模式:以占大部分癌症死亡率的核心高发癌症组合为基础,再按家族病史、生活习惯及个人风险因素加入目标癌症;用户也可选择从12种重点癌种中自选3种的高性价比套餐,建议40岁或以上或风险较高人士使用,仅作为医生建议的常规筛查之补充,不能取代现有标准筛查手段。
陈医生表示:“癌症筛查的未来,不在于检测越多癌症越好,而在于为合适的人、在合适的时间,检测合适的癌症。”LucenceINSIGHT®特异度达99.0%,即每100名无癌症人士中少于1人会收到误报;50种癌种整体灵敏度达81%,其中肺癌、大肠癌表现尤为突出;在一项涵盖264名无症状人士的前瞻性真实世界研究中,每一个阳性信号均对应一宗新确诊癌症。检测发现信号时,更可以88%准确度指出肿瘤可能位置,让医生有明确的跟进起点,减少不必要的焦虑和检查。临床亦有无症状受检者经该检测发现阳性,后续确诊早中期癌症,通过手术切除获得良好预后的真实案例。
将精准预防纳入香港医疗路径
港怡医院为香港首批引入Lucence个性化多癌症筛查的私家医院。曾医生强调,筛查测试的价值取决于其后的医疗跟进:当检测出高风险信号,医院跨专科团队可迅速安排PET‑CT或MRI等影像检查、专科会诊及肿瘤科治疗,并协助病人按个人风险及家族病史选择最合适的检测组合。泛癌早筛落地,需要监管、医疗机构、保险及政府多方协同,搭建完整的指南与支付配套。
香港的共同愿景
两位讲者总结,MCED的价值有赖三个条件配合:以高特异度更早捕捉更多信号的技术、按个人风险选择筛查范围的个性化方案,以及有能力果断跟进结果的医院。香港凭借临床专业、私营医疗实力及与国际研究的紧密联系,具备条件在区域内率先实践。团队也正积极寻求合作,探索大湾区市场的未来发展机遇。