心梗警钟1120 中医智慧用“心”守护

在一个普通的周末，李先生像往常一样，在家中享受着悠闲的时光。然而，一场突如其来的灾难打破了这份宁静。那天下午，他突然感到胸口传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有一块巨石压在他的心上，让他几乎无法呼吸。起初，他以为这只是普通的胃痛，但随着时间的推移，疼痛愈发剧烈，甚至蔓延到了他的肩膀和后背。

李先生意识到情况不妙，赶快服用家中备用的速效救心丸，并立即拨打了120急救电话。在救护车上，医护人员迅速为他进行了心电图监测，结果显示他患上了急性心肌梗死。这是一场与时间赛跑的战斗，每一秒都至关重要。

幸运的是，由于李先生及时呼救，并得到了专业的急救处理，他被迅速送往了医院。经过一系列紧急救治，包括溶栓治疗和介入手术，他的冠状动脉得以重新开通，心肌细胞得到了及时的氧气供应。虽然经历了生死一线的考验，但李先生最终成功脱险，康复出院。

然而，这场经历给李先生敲响了生命的警钟。他意识到，心梗并非遥不可及的疾病，而是潜伏在每个人身边的健康威胁。想象一下，如果每个人都能像李先生一样，在遭遇心梗时能够迅速识别症状、及时呼救，并接受专业的急救处理，那么多少生命将得以挽救，多少家庭将免于破碎。因此，今天我们要一起探讨心梗的科普知识，了解它的病因、症状、预防方法和急救措施，让更多的人认识到心梗的危害，学会保护自己和他人的生命安全。

一、心肌梗死：心脏的隐秘呼救

广东省中医院心血管科大科主任、广东省名中医邹旭教授表示，心梗的发生与多种因素有关，主要的高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。这些高危因素会增加冠状动脉粥样硬化的风险，进而引发心梗。50%～80%的患者在心梗发作前会有一些预警症状，常见的有胸闷痛、恶心、呕吐、严重者会伴大汗出、甚至晕厥。有些患者还会出现与劳累有关的全身性疼痛，如肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼，甚至牙疼、腹泻等。

“心脏就像一个日夜不息的泵血机器，如果血液流动被血栓阻塞，周围的心肌细胞就会缺血缺氧，就像鱼离开了水。”邹旭介绍，心梗发生时，可能会感到胸口像被一块巨石压住，疼痛难忍，或是出现恶心、呕吐，更有甚者，疼痛会蔓延至肩膀、后背，甚至牙齿，让人捉摸不透这突如其来的不适究竟源自何方。

二、与死神赛跑：时间就是心肌

1、牢记2个“120”

11月20日被定为“心梗救治日”，寓意有两个“120”：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120急救电话；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

当心梗来袭，时间成为了最宝贵的资源。120分钟，这是心肌细胞受损能够承受的极限，也是抢救生命的黄金窗口。想象一下，这是一场与死神的赛跑，每一秒都至关重要。

2、心梗急救牢记3个步骤：

（1）立即拨打120，是这场赛跑的第一步。专业的急救人员会迅速响应，带着生命的希望飞驰而来。

（2）报持冷静：在等待急救人员到场的过程中，保持冷静，让身体尽可能地放松，避免任何可能加重心脏负担的动作，同时可服用硝酸甘油片或速效救心丸、复方丹参滴丸等改善胸闷痛症状。

（3）接受专业治疗：当救护车呼啸而至，一场紧急而有序的救援行动随即展开。心电图监测、血液检查、快速评估，每一步都在为接下来的治疗提供关键信息。如果条件允许，介入手术治疗将迅速启动，这是一场精准的战斗，旨在打通生命的通道，让血液重新流淌至那片渴望氧气的土地。

三、日常保健：守护心脏的温柔防线

1.合理饮食

心肌梗死患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，减少油腻、高热量、高胆固醇的食物摄入。控制饮食总热量，保持适宜的体重，避免过度饮食导致心脏负担加重。

2.适度运动

适当的有氧运动有助于改善心梗患者整体的心肺功能。需要遵从专科医生的建议，具体根据患者冠脉病情的严重程度来制定，同一个病人，不同的病情阶段也有侧重不同，常见的方式以散步、慢跑、游泳、骑自行车等为主，运动强度、频次和持续时间以患者耐受为宜，讲求循序渐进，不可急于求成。运动前需进行热身，避免剧烈运动，以免诱发心绞痛。

3.情绪管理

保持良好的情绪对心肌梗死患者至关重要。要学会调整心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。可以通过倾听音乐、参加社交活动、进行心理疏导等方式，缓解情绪压力，保持心理平衡。

4.戒烟限酒

吸烟是心肌梗死的重要危险因素，戒烟可以降低心血管疾病的风险。同时，饮酒量应控制在适量范围内，男性不超过25克/天，女性不超过15克/天。过量饮酒会增加心脏负担，诱发心绞痛。

5.疾患控制

心肌梗死患者需按时服用专科用药，遵医嘱调整用药，并定期复查，控制病情进展。同时应将合并的血压、血脂、血糖、尿酸等指标严格控制到达标水平。若再次出现胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

四、中医智慧，护心有道

中医药养生作为中华文明的重要组成部分，蕴含着丰富的智慧和传统医学的宝贵经验。邹旭教授认为，中医养心之道讲究整体效应，治疗更加宏观，不仅治病，更重治人，方式也更加多元化，包括中医食疗、中药调理、情绪调养等，正如《黄帝内经》中“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，强调预防为主、调理为辅，以平衡人体的阴阳、气血为根本。

1、中医食疗

中医重视“药食同源”，正确的饮食，可以调节人体的阴阳平衡，气血畅通，从而预防心脏疾病。

①五指毛桃丹参饮：五指毛桃20g，丹参10g，陈皮5g。洗净后煮水代茶饮用。适用于胸闷且痛，气短，乏力，爬楼梯加重等症状。国医大师邓铁涛认为五指毛桃具有益气补虚，健脾祛湿的功效，而且补而不燥，非常温和，特别适合虚不受补的患者。

②邓老健心汤：红参10-15g、陈皮3g、田七5g加少量瘦肉炖汤服用。适用于胸闷不舒、心痛时作、心悸、气短、喘息,以及形寒肢冷等不适。

③二芽神曲粥 炒谷芽、炒麦芽、神曲各10克，加大米50克煮粥，可健脾胃、化痰湿、调血脂。

④祛湿茶饮：茯苓15g、桂枝10g、白术15g、红枣10g，煮茶代饮。可健脾运湿，温化痰饮。

⑤黄芪田七炖乌鸡：黄芪20g，田七10g，陈皮5g，鸡半只。可补血养心、益气安神，适用于头晕眼花、心悸、乏力，免疫力低下的人群。

⑥开心五味饮：太子参10g、 麦冬10g、陈皮5g 丹参5 g、乌梅5g。具有滋阴润肺、养胃生津、安神益智等功效,适用于阴虚火旺、口干舌燥、失眠心烦等症状。

2、中医调理

邹旭教授认为心脏病的中医患病基础为心脾两虚、同涉肺肾，痰瘀互结、兼易化热为其致病因素，治法在于攻补兼施、辩证处药，常用的处方以健脾养心、扶助元阳，兼顾化痰活血清热为原则，中药如三七、丹参、桃仁、赤芍、当归等活血化瘀，附子、干姜、桂枝等温通心阳，人参、五指毛桃、党参、白术等益气健脾，瓜蒌、薤白、石菖蒲、半夏等渗湿化痰，栀子、黄柏、枳实、槟郎等分消清热，根据患者的辨证分型再辅以平衡针治疗，多有沉疴得愈、事半功倍的作用。

3、怡情养性

中医历代医家均重视七情养生，情志顺畅，气机条达，脏腑之间和谐相安，机体的正常功能就不会受到干扰。

①顺心情：“心在志为喜”，这也是养心的最高境界。常保持良好的心境、快乐的情感，可以使人正气旺盛，健康少病。 

②调情志：通过适当的运动、放松技巧、冥想等方式调节情志，主张“以动促静”。学静心功、静坐可以使全身放松，促进机体自我修复能力，同时要保证充足的睡眠。

③善社交：积极与家人、朋友沟通交流，分享快乐和悲伤，有助于缓解负面情绪，维护心脏健康。“心开窍于舌”，心气相通于舌，多与人聊天，反过来也对心脏有益。

4、多晒太阳多出汗

中医认为“汗为心之液”，汗液的排泄有助于人体的代谢。通过晒太阳补充身体的阳气，对阳气虚弱的人来说，能够帮助采阳补肾、鼓舞阳气，让人精力充沛，还可以加快新陈代谢，起到“开鬼门，洁净腑，去菀陈莝”的效果，是中医汗、利、通三种治法的结合，促进邪气的排出，从而起到治疗疾病的目的，这对控制心梗患者的高危因素，如肥胖、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等患者有极大的好处。

五、义诊信息

11月20日（周三），广东省中医院将举行举行多院区联合义诊，多位心血管领域的专家大咖将现场为您答疑解惑。其中大德路总院、二沙岛医院、芳村医院义诊时间为8:30-12:00，大学城医院义诊时间为14:30-16:30。

供稿：广东省中医院

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