这种疫苗很快在广州也能打 可预防90%的相关癌症

继二价和四价的宫颈癌疫苗

先后在国内上市后

广大女性同胞心心念念的

九价宫颈癌疫苗近日在内地的上市申请

也获得了国家食品药品监管总局受理

并且最快在年底就可走完审批流程

也就是说，不久后在国内就可以接种了！

与此同时

上个月

原国家食品药品监督管理总局药品

审评中心官网公示了第27批

拟纳入优先审评程序药品名单

其中两个国产14价宫颈癌疫苗

拟纳入审评“绿色通道”

九价疫苗可预防90%宫颈癌及相关癌症

二价四价疫苗去年已经陆续上市

但可预防癌种更多的

九价HPV疫苗未在内地上市

据国家药监局药品审评中心，美国药企默沙东提交的九价HPV疫苗上市申请已获受理。按规定，如在5个工作日公示期内没有收到异议，其上市申请即可进入优先审评的“绿色通道”，预计最快今年年底前该疫苗可以走完上市审批程序！

公开资料显示，2014年，准默沙东（在美国和加拿大称为默克）研发的GARDASIL9（九价重组人乳头状瘤病毒疫苗）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，可预防约90%宫颈癌及相关癌症。

据中山三院妇产科主任李小毛教授介绍，迄今已经发现了100多种人乳头瘤病毒（HPV）亚型，按照病原学可分为高危型和低危型，不同的型别引起不同的临床表现。

低危型可引起寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等，最常见引起病变的型别是HPV6、11亚型；高危型可导致宫颈癌、阴道癌、外阴癌、口腔和咽喉癌等，最常见的引起宫颈癌的有16、18、31、33、35、39、45、51、52、58亚型，其中最危险的是16和18亚型，它们导致了约70%的宫颈癌。

获批的九价疫苗，可预防HPV病毒（人乳头状瘤病毒）16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。相比二价、四价，九价的保护范围更广、保护率更高。

宫颈癌有多可怕？

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，全球每年新发病例近60万，死亡约30万。中国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。

而对于广州来说，女性恶性肿瘤导致的死亡，也以肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、宫颈癌为主，合计约占女性全部恶性肿瘤死亡的69%。

而这个可怕的宫颈癌，几乎所有99.7%是因HPV感染所引起。高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV系乳头瘤病毒科旗下的DNA病毒，以人为唯一宿主，最喜爱安家的部位是皮肤和黏膜。研究表明有15种高危型HPV——尤其是编号为16和18的两种，会导致宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生。

然而更可怕的是，HPV感染不仅仅导致宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染密切相关。

性生活是HPV感染主要途径，但不是唯一途径，避孕套并不能完全阻断HPV的传播。HPV感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80% 。HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。

所以，接种HPV疫苗预防宫颈癌和其他癌症显得尤为重要。

二价/四价/九价的区别

目前全球一共有3种HPV疫苗：HPV2价、HPV4价、HPV9价。

这里跟大家说明一下，疫苗覆盖几种型别的HPV病毒，就称为几价，所以说，疫苗的价数越高，表示HPV病毒覆盖面越广，疫苗的预防性就越好。如下图所示：

2价HPV疫苗可预防16、18两种高危HPV病毒。适用年龄：9岁-25岁的女性，不适用于男性，在广州打完三针大概1800多元左右。

4价HPV疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，除可有效预防16型和18型HPV引发的宫颈癌，还可同时预防两个低危亚型6型和11型，而这两种亚型可导致尖锐湿疣。适用年龄：20-45岁，并且适用男性，在广州打完三针大概2500多元左右。

而刚申请上市的HPV9价疫苗，是在4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%。除预防宫颈癌和尖锐湿疣外，还可预防阴道癌和肛门癌等，并且适用男性。国内价格要等上市后才知道哈，不过根据前两种，应该也不会太贵。

三种疫苗该怎么选？

对于国人来说，单单预防宫颈癌其实打2价疫苗就够了！而4价则是多一重保险。当然，从性价比来看，覆盖率广、保护率高的9价疫苗的确性价比更高，但是在还没有9价疫苗的情况下，4价疫苗和2价疫苗也是不错的选择，毕竟2价疫苗已经能够有高达66%的预防效果了。

而且目前世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中，对3种疫苗的推荐也没有偏好，大家可以根据自身情况和经济条件选择接种。

不过有一点需要提醒的是，接种疫苗有分年龄段，越早越好，9~14岁为宫颈癌疫苗重点接种期，25岁之前接种最好，所以如果你是快要超龄的“老阿姨”，建议还是别因为等9价疫苗而错过最佳接种时间了！

相关报道：9~14岁为宫颈癌疫苗重点接种期

广州接种预约方式

在广州接种宫颈癌疫苗，只需到各区社区卫生服务中心预约即可。不想亲自跑一趟的还能网上预约，最简单的，用支付宝就可以。

支付宝预约流程

1、打开支付宝手机App，在搜索栏中输入“宫颈癌疫苗”

2、选择“疫苗服务”

3、看到“宫颈癌疫苗”栏目，点击“在线预约”

4、点击“在线预约”后，即可选择离你最近的门店进行免费预约HPV疫苗接种

*PS：目前网上仅接受9-25岁的人群免费预约，超过25岁请先电话咨询社区卫生中心再网上预约哦！

HPV疫苗常见Q&A

1、有性生活是否也能打？

已有过性生活并不是接种该疫苗的禁忌症，有性生活也可以打。

2、打针之后可以进行性生活吗？

可以，没有影响。

3、如果感染了HPV还有必要接种吗？

有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

4、HPV疫苗有副作用吗？

疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

5、怀孕了能打吗？

孕期不能接种，哺乳期女性慎用。

6、经期能打吗？

目前未见相关影响，可以随时接种。

7、在国外，适龄的男性是可以接种四价宫颈癌疫苗的，国内为何不能？

国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20~45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。

8、请问 45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

9、打完疫苗多久可以备孕？

建议间隔3—6个月后再怀孕。

10、20—25岁这个年龄阶段，是打二价、四价还是九价好？

20—25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，而九价疫苗是覆盖9-45岁，所以三种疫苗都可以接种的。

11、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗？

不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

12、打完二价，还能打四价/九价吗？还需要打吗？

理论上是可以的，但实际上没有必要，如果是预防宫颈癌来说，几种疫苗在保护范围上基本相同。

13、疫苗的保护期能管几年呢？

疫苗在欧美国家上市不足十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去，保护效果需要时间验证。

14、生了孩子的还有打的必要吗？

有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

15、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？

没有影响，可以继续怀孕。

16、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打？

后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

17、接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗？

没必要，四价疫苗已对90%的宫颈癌已经有了保护效果，所以没必要再去打九价。

并非打了HPV就不会得宫颈癌

最后的最后还要提醒一下，千万不要以为，打了HPV疫苗就可以万无一失了！毕竟HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而目前的HPV疫苗针对的只是其中的某几种。

而且疫苗只是起到预防作用，并不是打了就不会得，就像打了水痘疫苗还是可能会出水痘一样！所以我们仍旧需要保持警惕心，定期做宫颈涂片筛查才是当下对宫颈癌最有效的诊断方法。

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